县域医共体五步走，他们是怎样作念的？

宁夏回族自治区银川市永宁县稳步擢升县域医疗卫生健康服务智力，已毕良好协同、会通发展。

撰文丨钱小昊

地处银川平原引黄灌区中部的永宁县，东临黄河、西靠贺兰山，辖5镇1乡1个街谈2个国营农场，总面积1020遍及公里。

永宁县医疗健康总院副院长沈建华先容，永宁县共有常住东谈主口32.16万，由109家各样医疗卫盼望构构建了县、乡、村（社区）三级卫生健康服务体系。

连年来，永宁县将“良好协同、会通发展”的理念集结弥远，进一步完善了医疗卫生服务体系，落实医防会通。这亦然在第六届“基医会”（具体行为参考文末海报）开幕前，本号作念的案例报谈之一。

良好型县域医共体该怎样建立？

2019年6月，永宁县医疗健康总院成就。该健康总院整合县域内卫生健康机构，以永宁县东谈主民病院为龙头，以下层医疗卫生单元为重心，构成了“五位一体”的良好型县域医共体。

行为一个良好型医共体，健康总院秉抓协同发展的理念，印发《永宁县医疗健康总院限定》。不仅承担县、乡、村三级医疗卫盼望构功能，还为城乡住户提供全想法全生命周期的医疗健康服务，提能手民健康水慈悲促进卫生健康业绩发展。

永宁县东谈主民病院开展手术

永宁县为稳步擢升县域医共体的智力，优化医疗服务情势，从医疗、医药、医保多个方面强化三医联动。从汉典毕初始体制机制顺畅，健康总院以及县乡服务智力提质增效，裁汰大家就医服务，擢升全民健康水平。

第一是“夯基”，通过健全初始体制机制提高效果。永宁县医改指点小组和医管委组长、主任由县委、县政府主方法导担任，参与调研医改重心折务，围绕医共体建立出台了50多个文献。此外政府还干涉了1.8亿元办医，为县东谈主民病院和州里卫生院添置了医疗开发、建立了空洞门诊楼。更有卫健、财政、东谈主社、医保部门协同发力，坚抓县域空洞医改“一盘棋”，助力健康总院达成扩容、提质、增效的高质地发展。

第二是“注力”，通过东谈主员、财务、药械、业务、信息的“五长入”已毕健康总院高效运转。永宁县坚抓“一家东谈主”的发展想路，在党委指点的院长致密制下，以“共建分享、扩容提质”为健康总院发展的重心任务，鼓舞了医共体协同发展。所谓“五长入”，即永宁县长入矫正东谈主事薪酬轨制，允许编制备案和专科工夫临聘东谈主员自主招聘，齰舌了队列巩固；长入实行财务预算和初始解决，确保成员单元资金合理使用；长入县乡药品目次和药事解决，集结审核成员单元药品采购方案；长入制定诊疗圭臬和多数开展中医符合工夫；长入建立卫生健康信息平台，已毕互联互通、数据分享。

州里卫生院提供口腔诊疗服务

第三是“赋能”，通过纵横联动使县乡服务智力同步擢升。县级医疗机构与省市级病院、专科定约、医联体合营，强化了县东谈主民病院进行专科建立，县中病院开设1家寰宇下层名老中医药大家传承服务室，带动县级病院高质地发展。在2022年的总体数据中，县东谈主民病院的医疗工夫和服务水平全体擢升，急危重症病东谈主抢救见效劳达到96.83%，本年上半年县域就诊率、三四级手术率和床位使用率较客岁同期永别擢升了2.7%、9%、8.6%。

在村卫生室通过资料心电享受县级服务

同期，永宁县推动优质医疗资源下千里，协助州里卫生院服务智力扩容、提质，构建“县级强、乡级活”的一体化发展。从遴派县级医务主干驻点州里卫生院以及重心科室帮扶，到打造4个下层医疗中心和2个下层区域医疗卫生中心，已毕了医疗资源的分享和互补，州里卫生院的大病门诊已毕全遮蔽，中医药服务得到蔓延。

第四是“护航”，通过灵巧医疗裁汰大家就医服务。永宁县使用云平台已毕基本医疗系统、家庭签约系统以及环球卫生系统信息的互通，住户依靠“一张卡”已毕荆棘级顺畅转诊。在这互联互通的“一张网”下，多项“互联网+医疗”服务构建遮蔽城乡的资料诊疗体系，从简患者诊疗时刻和用度，买通服务大家“临了一公里”。

第五是“守门”，通过篡改医防协同抓续擢升全民健康水平。永宁县漠视“123456医防会通”服务新模式，已毕家医签约服务“四会通”。尤其是家医签约服务的个性化服务、积分制健康解决，息争了住户主动签约的积极性，还不错通过健康积分兑换多项免费医疗工夫服务。

医共体建立获得权贵成效

在医共体篡改建立下，永宁县的下层医疗卫盼望构在卫生队列建立、基本医疗服务智力、环球卫生服务水遍及面皆得了提高。该县通过优质资源下千里，为州里卫生院培养了一批下层卫生业务主干，州里卫生院可开展部分疑难疾病调节和外科手术，村卫生室也能提供中医符合工夫服务。这一系列表率匡助县、乡、村三级慢性病医防会通解决体系初步变成，大家的健康知晓也得到了提高。

望远区域医疗卫生中心医生在到手分院带领小针刀工夫

字据沈建华先容，永宁县50%的州里卫生院达到“优质服务下层行”国度保举圭臬，96.3%的村卫生室达到四星、五星级村卫生圭臬，标明下层医疗卫生服务水平的全面擢升。

其中闽宁、望洪、李俊3家州里卫生院发展权贵，在2021至2022年时期完成1200余例一二级手术。望远、闽宁镇2家卫生院通过自治区县域医疗分中心验收，望远、李俊镇卫生院通过了中国下层胸痛救治单元认证，实践室达到县级西宾截至互认圭臬，4家卫生院的7个临床科室被评为县域下层特质专科，灵验擢升了下层医疗机构的工夫水慈悲服务智力。

下一步服务中，永宁县还会在实体化初始、高质地发展、东谈主才队列建立、医防会通深度、内控窥伺质地、筑牢卫生济急体系六个方面抓续发力，擢升永宁县医共体建立的全体水平，夸耀东谈主民大家日益增长的医疗健康需求。

2024下层卫生健康篡改发展大会暨第六届下层篡改案例展将于9月在山东省青岛市举办，会场上将会有更多的实行良好型县域医共体的教授分享，宽饶参会。

本年9月20-21日

第六届“基医会”将于山东青岛举办

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